Naam (verplicht)

E-mail (verplicht)

Wedstrijdkeuze (verplicht)
100 x 100m (10km)50 x 100m (5km)25 x 100m (2.5km)…… x 100m

Aantal X 100M (bij laatste wedstrijd keuze)

Richttijd op 100M (voor de indeling van de reeksen)

Opmerkingen (vb. kan maar vanaf bepaald uur zwemmen)

Deelname : 6€ per zwemmer / Braadworst achteraf inbegrepen.
Overschrijven op reknr : BE23 4685 1528 5991 met vermelding van naam + wedstrijdkeuze